Strona główna
/
Formularz zgłoszeniowy na dwudniowe spotkanie dla innowatorek i innowatorów społecznych

Formularz zgłoszeniowy na dwudniowe spotkanie dla innowatorek i innowatorów społecznych

Ludzie siedzą przy stole, na środku którego jest biała papierowa chmura

Dane osobowe

Zgłoś się na warsztat i wizytę studyjną dla Innowatorów i Innowatorek Społecznych „Kogo i czego nie widzimy, kiedy projektujemy? O nieuświadomionych uprzedzeniach w innowacjach społecznych” oraz wizyta studyjna w Fundacji Kulawa Warszawa.

Zgłoszenia przyjmujemy do 16 listopada. Regulamin rekrutacji na stronie informacji o wydarzeniu.

Imię i nazwisko

Adres e-mail

Telefon kontaktowy

Miejscowość

Kod pocztowy miejscowości

Krótka informacja o Tobie ***

Dlaczego chcesz wziąć udział w warsztacie? ***

Czy uczestniczyłeś/aś w jakichś inicjatywach społecznych lub akcjach na rzecz innych osób? Jeśli tak, to napisz krótko jakich.

Czy jesteś twórcą/współtwórcą lub twórczynią/współtwórczynią innowacji społecznej? Jeśli tak, to napisz krótko o Twojej innowacji. ***

Organizacja/instytucja, z którą jesteś związany/związana:

10. Czy brałaś/brałeś kiedykolwiek udział w spotkaniu w ramach programu Katalizatora Innowacji Społecznych? Jeśli tak, to podaj nazwę wydarzenia.

Informacje dodatkowe

Szczególne potrzeby np. dieta, dostępność

Deklaruję udział w całym wydarzeniu od 4.12 od 9:00 do 5.12 do 15:00?

*** na podstawie tych informacji podejmiemy decyzję o zaproszeniu Cię na nasze spotkanie; tych informacji potrzebujemy także, żeby osoba prowadząca mogła lepiej dobrać i przygotować program warsztatów

Oświadczam, że zapoznałem/am się z klauzulą informacyjnąKlauzula informacyjna Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO) informujemy, iż: Współadministratorami Pani/Pana danych osobowych (imienia, nazwiska, adresu e-mail i afiliacji) jest Fundacja Stocznia z siedzibą w Warszawie (00-277) przy Placu Zamkowym 10 (Administrator Wiodący) i Fundacja Inicjatyw Społeczno-Ekonomicznych z siedzibą w Warszawie (02-017) przy Al. Jerozolimskie 123A, które wspólnie realizują projekt „Katalizator innowacji społecznych 2”. Podanie danych osobowych ma charakter dobrowolny, ale jest niezbędne, by uczestniczyć w wydarzeniu w dniach 4 i 5 grudnia 2025, realizowanym w ramach projektu „Katalizator innowacji społecznych 2”. Dane będą przetwarzane w celu organizacji i ewaluacji wydarzenia oraz udokumentowania go na potrzeby sprawozdawczości i możliwej kontroli. Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych jest prawnie uzasadniony interes Administratora (art. 6 ust 1f RODO), jakim jest konieczność prawidłowego rozliczenia projektu. W przypadku zakwalifikowania się Pani/Pana na wydarzenie, Pani/Pana dane będą przechowywane przez Współadministratorów do 31 marca 2029 r., to jest do czasu rozliczenia projektu. Jeśli nie zostanie Pani/Pan zakwalifikowany do udziału w spotkaniu, usuniemy Pani/Pana dane niezwłocznie po zakończeniu rekrutacji, nie później niż w ciągu 30 dni. Dane mogą być udostępnione Ministerstwu Funduszy i Polityki Regionalnej jako Instytucji Zarządzającej, w ramach kontroli prawidłowości realizacji projektu. Administratorzy mogą powierzyć przetwarzanie Pana/Pani danych osobowych podmiotom zapewniającym obsługę informatyczną na podstawie umów zobowiązujących je do zagwarantowania odpowiedniej ochrony danych osobowych. W związku z wykorzystaniem przez Fundację Inicjatyw Społeczno-Ekonomicznych platformy Microsoft Office365, a przez Fundację Stocznia platformy Google Workspace (G Suite) dane mogą być przetwarzane z wykorzystaniem serwerów znajdujących się poza obszarem UE. Pani/Pana dane nie będą podlegały profilowaniu. Posiada Pani/Pana prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, wniesienia uzasadnionego sprzeciwu wobec przetwarzania oraz – w szczególnych przypadkach określonych w RODO – ich usunięcia. W celu skorzystania z tych praw prosimy o kontakt z Administratorem Wiodącym: stocznia@stocznia.org.pl, +48 22 8270105. Ponadto, ma Pani/Pana prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pan/i, iż przetwarzanie danych osobowych narusza obowiązujące przepisy w zakresie przetwarzania danych osobowych. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących przetwarzania danych na potrzeby ww. wydarzenia prosimy o kontakt z Administratorem Wiodącym.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych potrzeby związane z wysyłką newslettera innowacjespoleczne.pl Celem przetwarzania Twoich danych osobowych jest przesyłanie Ci informacji o nowościach na portalu innowacjespoleczne.pl oraz ciekawych działaniach dotyczących innowacji społecznych w Polsce i na świecie. Współadministratorami Twoich danych osobowych są: Fundacja Stocznia z siedzibą w Warszawie (00-277), przy Placu Zamkowym 10, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000324413 oraz Fundacja Inicjatyw Społeczno-Ekonomicznych z siedzibą w Warszawie (02-017), przy Alejach Jerozolimskich 123A, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000026197. Podstawą prawną przetwarzania jest Twoja zgoda (art. 6 ust. 1 lit. a RODO), którą możesz wycofać w dowolnym momencie, klikając na specjalny link zamieszczony w każdym newsletterze. Wycofanie zgody spowoduje niezwłoczne usunięcie Twoich danych z naszych baz danych, ale nie wpłynie na zgodność przetwarzania dokonanego przed wycofaniem tej zgody. Dane będą powierzone do przetwarzania podmiotom zapewniającym obsługę informatyczną Fundacji Stocznia i Fundacji Inicjatyw Społeczno-Ekonomicznych na podstawie umów zobowiązujących je do zagwarantowania odpowiedniej ochrony danych osobowych. W związku z wykorzystaniem przez Stocznię platformy GSuite, a przez Fundację Inicjatyw Społeczno-Ekonomicznych platformy Microsoft Office365, dane mogą być przetwarzane z wykorzystaniem jej serwerów znajdujących się poza obszarem EOG. W każdej chwili przysługuje Ci prawo dostępu do treści swoich danych, żądania ich sprostowania, usunięcia oraz ograniczenia przetwarzania, a także prawo do ich przeniesienia. Fundacja Stocznia nie powołała Inspektora Ochrony Danych, jeśli chcesz skorzystać ze swoich praw lub uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat ich przetwarzania przez, napisz do nas na adres stocznia@stocznia.org.pl. Fundacja Inicjatyw Społeczno-Ekonomicznych powołała Inspektora Ochrony Danych, jest nim Krzysztof Alcer (krzysztof.alcer@fise.org.pl). Jeśli uznasz, że przetwarzamy Twoje niezgodnie z prawem, przysługuje Ci prawo wniesienia skargi do organu do organu nadzorującego przestrzeganie przepisów ochrony danych osobowych, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Podanie danych jest dobrowolne ale niezbędne do otrzymywania newslettera. Bardziej szczegółowe informacje na temat przetwarzania danych osobowych znajdziesz w politykach prywatności na stronach Stoczni i FISE.

Zgoda na wykorzystanie wizerunkuWyrażam nieodpłatnie zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku przez Fundację Stocznia z siedzibą w Warszawie przy Placu Zamkowym 10, NIP: 7010170150 i Fundację Inicjatyw Społecznego-Ekonomicznych z siedzibę w Warszawie przy Al. Jerozolimskie 123A, które wspólnie realizuję projekt "Katalizator innowacji społecznych 2", w następujący sposób: archiwizacja projektu „Katalizator innowacji społecznych 2” i promocja działań w ramach tego projektu oraz szerzej działań związanych z tematem innowacji społecznych w mediach społecznościowych i w internecie, na czas nieokreślony. Współadministratorami Pani/Pana danych osobowych (imienia, nazwiska, adresu e-mail i afiliacji) jest Fundacja Stocznia z siedzibą w Warszawie (00-277) przy Placu Zamkowym 10 (Administrator Wiodący) i Fundacja Inicjatyw Społeczno-Ekonomicznych z siedzibą w Warszawie (02-017) przy Al. Jerozolimskie 123A, które wspólnie realizują projekt „Katalizator innowacji społecznych 2”. Dane będą przetwarzane w celu archiwizacji zgody i ewentualnego dochodzenia, obrony lub ustalenia roszczeń związanych z rozpowszechnianiem materiału, którego dotyczy zgoda, co stanowi nasz uzasadniony interes, o którym mowa w art. 6 ust. 1 lit. f RODO. W związku z przetwarzaniem danych przysługują Panu / Pani następujące uprawnienia: [1] prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii; [2] prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych; [3] prawo do usunięcia danych; [4] prawo do ograniczenia przetwarzania danych; [5] prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych; [6] prawo do przenoszenia danych; [7] prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych lub innego właściwego organu nadzorczego. W celu wykonania swoich praw prosimy skierować swoje żądanie pod adres e-mail: fise@fise.org.pl lub stocznia@stocznia.org.pl.

Przesłanie zgłoszenia oznacza akceptację regulaminu rekrutacji, który jest opublikowany na stronie wydarzenia w dziale Aktualności.